Disciplinas
OBESIDADE MÓRBIDA
Módulo: 1
Carga Horária: 120
Ementa: Conceitos de obesidade mórbida e seu impacto na saúde em âmbito brasileiro e mundial. Aspectos epidemiológicos da Obesidade Mórbida. Diagnóstico da obesidade e indicações de tratamento. Necessidade de tratamento multidisciplinar da obesidade: compreensão de aspectos nutricionais, clínicos, laboratoriais e endócrinos da doença. Bases metabólicas da obesidade para embasar as discussões de técnicas cirúrgicas.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Conhecer a importância da área de atuação em cirurgia bariátrica. Compreender os mecanismos fisiopatogênicos da obesidade mórbida, considerando as necessidades coletivas de saúde.
•Estar apto a fazer o diagnóstico da obesidade e suas comorbidades;
•Estar ciente dos aspectos endócrinos da obesidade mórbida
•Tomar ciência do processo de preparo multidisciplinar antes da cirurgia bariátrica.
Competências e Habilidades
•Construir e identificar a pertinência dos indicadores de mortalidade e morbidade.
•Saber examinar e abordar um paciente portador de obesidade mórbida.
•Estar apto a indicar uma cirurgia bariátrica.
•Orientar o paciente sobre o grave problema da obesidade e suas respectivas consequências.
Bibliografia Principal:
•Diniz MTC, Diniz MFHS, Sanches SRA, Rocha ALS. Cirurgia bariátrica e metabólica – abordagem multidisciplinar. 1ª Ed. Atheneu, 2014.
•Mancini M, Geloneze B, Salles JEN, Gomes J. Tratado de Obesidade. 2ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2015.
•Nguyen NT, Blackstone RP, Morton JM, Ponce J, RosenthaL R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
Bibliografia Complementar:
•COPPINI LZ. Nutrição e metabolismo em cirurgia metabólica e bariátrica. 1ª Ed. São Paulo, Rubio, 2012.
•Pettit E. Treating morbid obesity. RN. 2009 Feb;72(2):30-4; quiz 35. PMID:19283941.
•Ricci MA, De Vuono S, Scavizzi M, Gentili A, Lupattelli G. Facing Morbid Obesity: How to Approach It. Angiology. 2016 Apr;67(4):391-7. doi: 10.1177/0003319715595735. Epub 2015 Jul 17. PMID: 26187640.
•Tessier DJ, Eagon JC. Surgical management of morbid obesity. Curr Probl Surg. 2008 Feb;45(2):68-137. doi: 10.1067/j.cpsurg.2007.12.003. PMID: 18267155.
PRINCÍPIOS DA CIRURGIA BARIÁTRICA
Módulo: 1
Carga Horária: 240
Ementa: Estudo dos fundamentos da cirurgia bariátrica. Evolução das técnicas cirúrgicas ao longo do tempo. Aspectos básicos das principais técnicas realizadas atualmente. Técnicas atualmente autorizadas no Brasil e no mundo. Indicação e contraindicação de cada técnica. Passos básicos da cirurgia bariátrica, posicionamento do paciente e das punções.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Saber os tipos de cirurgias autorizadas no país, seus mecanismos hormonais e suas principais indicações e contraindicações;
•Ter conhecimento das diversas maneiras técnicas de realizar o mesmo procedimento;
•Saber a importância e o manejo do paciente operado na grande emergência.
Competências e Habilidades
•Ter capacidade de auxiliar e fazer câmera para cirurgias bariátricas.
•Identificar e diagnosticar o paciente operado que precisa de atendimento de emergência.
Bibliografia Principal:
•Garrido AB, Ferraz EM, Barroso FL, MarchesinI JB, Szego T. Cirurgia da obesidade. 1ª Ed. São Paulo, Atheneu 2009.
•Inabnet WB, DeMaria EJ, Ikramuddin S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Nguyen NT, Blackstone RP, Morton JM, Ponce J, RosenthaL R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
Bibliografia Complementar:
•Benaiges D, Goday A, Pedro-Botet J, Más A, Chillarón JJ, Flores-Le Roux JA. Bariatric surgery: to whom and when? Minerva Endocrinol. 2015 Jun;40(2):119-28. Epub 2015 Feb 10. PMID: 25665592.
•Buchwald H. The evolution of metabolic/bariatric surgery. Obes Surg. 2014 Aug;24(8):1126-35. doi: 10.1007/s11695-014-1354-3. PMID: 25008469.
•Frantzides CT, Carlson MA. Atlas de cirurgia minimamente invasiva. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
•Rahman R, Azagury DE. Novel technologies and techniques in bariatric surgery. Minerva Chir. 2017 Apr;72(2):125-139. doi: 10.23736/S0026- 4733.16.07265-5. Epub 2016 Dec 16. PMID: 27981827.
•Tessier DJ, Eagon JC. Surgical management of morbid obesity. Curr Probl Surg. 2008 Feb;45(2):68-137. doi: 10.1067/j.cpsurg.2007.12.003. PMID: 18267155.
PRINCÍPIOS DA SÍNDROME METABÓLICA
Módulo: 1
Carga Horária: 240
Ementa: Fundamentos clínicos e cirúrgicos da Síndrome Metabólica. Aprofundamento em mecanismos hormonais da síndrome. Diagnóstico correto da Síndrome Metabólica. Papel do diagnóstico na indicação e na escolha da técnica cirúrgica. Opções de tratamento clínico. Benefício metabólico de cada técnica cirúrgica.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Definir síndrome metabólica;
•Saber dos tratamentos clínicos disponíveis para a síndrome metabólica;
•Identificar pacientes de alto risco com síndrome metabólica;
•Ter ciência da legislação do país em relação a cirurgia metabólica.
•Entender os mecanismos dos hormônios intestinais.
•Dominar o conhecimento da fisiologia do aparelho digestivo.
•Compreender o efeito incretínico após cada técnica de cirurgia bariátrica.
Competências e Habilidades
•Fazer o diagnóstico de pacientes com síndrome metabólica;
•Identificar um paciente obeso com distúrbio hormonal.
•Saber abordar inicialmente um paciente com síndrome metabólica;
• pacientes com síndrome metabólica para cirurgia bariátrica.
Bibliografia Principal:
•Coppini LZ. Nutrição e metabolismo em cirurgia metabólica e bariátrica. 1ª Ed. São Paulo, Rubio, 2012.
•Diniz MTC, Diniz MFHS, Sanches SRA, Rocha ALS. Cirurgia bariátrica e metabólica – abordagem multidisciplinar. 1ª Ed. Atheneu, 2014.
•Mancini M, Geloneze B, Salles Jen, Gomes J. Tratado de Obesidade. 2ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2015.
Bibliografia Complementar:
•Lemieux I, Després JP. Metabolic Syndrome: Past, Present and Future. Nutrients. 2020 Nov 14;12(11):3501. doi: 10.3390/nu12113501. PMID: 33202550; PMCID: PMC7696383.
•Huang PL. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Dis Model Mech. 2009 May-Jun;2(5-6):231-7. doi: 10.1242/dmm.001180. PMID: 19407331; PMCID: PMC2675814.
•Ricci MA, De Vuono S, Scavizzi M, Gentili A, Lupattelli G. Facing Morbid Obesity: How to Approach It. Angiology. 2016 Apr;67(4):391-7. doi: 10.1177/0003319715595735. Epub 2015 Jul 17. PMID: 26187640.
•Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018 Feb 26;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z. PMID: 29480368; PMCID: PMC5866840.
•Samson SL, Garber AJ. Metabolic syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 Mar;43(1):1-23. doi: 10.1016/j.ecl.2013.09.009. PMID: 24582089.
SUTURA MECÂNICA E ENDOSUTURA
Módulo: 1
Carga Horária: 120
Ementa: Modo de uso e indicação dos principais dispositivos de sutura mecânica. Correta seleção de material, incluindo cargas e grampeadores. Introdução da técnica de sutura videolaparoscópica. Seleção de fios, posicionamento das pinças e modo de execução.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Conhecer e dominar o manejo dos grampeadores utilizados em cirurgia bariátrica;
•Saber fazer a escolha do tipo de carga para cada tempo operatório de cada cirurgia;
•Conhecer os fios e agulhas disponíveis no mercado utilizados em cirurgia bariátrica.
Competências e Habilidades
•Fazer um grampeamento com os diversos grampeadores e cargas;
•Desmontar e montar um grampeador laparoscópico.
•Dominar sutura laparoscópica;
•Realizar todos os tipos de suturas realizadas em cirurgia bariátrica na caixa preta.
Bibliografia Principal:
•Frantzides CT, Carlson Ma. Atlas de cirurgia minimamente invasiva. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
•Inabnet WB, DeMaria EJ, Ikramuddin S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Korenkov M, Korenkov M. Bariatric surgery. 1ª Ed. California, Springer, 2011
Bibliografia Complementar:
•Fredde T, Stock C, Tenner C, Budair Z, Salam YA, Rassweiller J. Geometric of laparoscopic suturing and knoting techiniques. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2002;13(3):191-8.
•Nguyen NT, Blackstone Rp, Morton Jm, Ponce J, Rosenthal R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010. Nagai H, Araki S. Semiautomatic suturing device for laparoscoic surgery. Surg Endosc. 1999;13(2):191-3
•Rosser JC. Laparoscopic suturing techniques In: Snider AP, Knoepfler DJ, Lee JW, Rosser JC, Eds. Advanced Endoscopic Workshop for Surgeons. 1991
•Sedlack JD, Willians VM, Desimone J, Page D, Ghosh BC. Laparoscopic knot security. Surgery Laparosc Endosc. 1997; 45(4):262-5
•Topel HC. Endoscopic suturing and knot tying manual. Ethicon, Inc, 1997
TÉCNICA CIRÚRGICA
Módulo: 1
Carga Horária: 240
Ementa: Principais técnicas cirúrgicas realizadas no mundo. Variações das técnicas e diferentes modos de realizá-las. Cuidados básicos para prevenção de complicações. Detalhes técnicos para facilitar o procedimento: posicionamento do paciente, dos trocateres e do aparelho de vídeo.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Entender a realização das técnicas de cirurgia bariátrica;
Competências e Habilidades
•Saber fazer uma cirurgia bariátrica padrão.
Bibliografia Principal:
•Frantzides Ct, Carlson Ma. Atlas de cirurgia minimamente invasiva. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
•INABNET WB, DeMaria EJ, IKRAMUDDIN S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Korenkov M, Korenkov M. Bariatric surgery. 1ª Ed. California, Springer, 2011
Bibliografia Complementar:
•Buchwald H. The evolution of metabolic/bariatric surgery. Obes Surg. 2014 Aug;24(8):1126-35. doi: 10.1007/s11695-014-1354-3. PMID: 25008469.
•Chung AY, Thompson R, Overby DW, Duke MC, Farrell TM. Sleeve Gastrectomy: Surgical Tips. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Aug;28(8):930-937. doi: 10.1089/lap.2018.0392. Epub 2018 Jul 13. PMID: 30004814.
•Garrido AB, Ferraz Em, Barroso Fl, Marchesini JB, Szego T. Cirurgia da obesidade. 1ª Ed. São Paulo, Atheneu 2009.
•Poghosyan T, Baratte C. Techniques de chirurgie bariatrique [Bariatric surgery techniques]. Rev Prat. 2022 Feb;72(2):160-163. French. PMID: 35289524.
•Rahman R, Azagury DE. Novel technologies and techniques in bariatric surgery. Minerva Chir. 2017 Apr;72(2):125-139. doi: 10.23736/S0026- 4733.16.07265-5. Epub 2016 Dec 16. PMID: 27981827.
CIRURGIA METABÓLICA
Módulo: 2
Carga Horária: 120
Ementa: Estudo da fisiologia intestinal e das cirurgias ditas como metabólicas. Identificar as principais técnicas deste grupo. Individualizar as características endócrinas de cada técnica. Indicar o tratamento cirúrgico da Síndrome Metabólica.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Entender melhor as cirurgias ditas como metabólicas;
•Entender a técnica da interposição ileal e seus mecanismos de atuação.
•Tomar ciência do que é e o que não é autorizado no Brasil.
Competências e Habilidades
•Compreender a interposição ileal.
Bibliografia Principal:
•Diniz MTV, Diniz MFHS, Sanches SRA, Rocha Als. Cirurgia bariátrica e metabólica – abordagem multidisciplinar. 1ª Ed. Atheneu, 2014.
•Garrido AB, Ferraz Em, Barroso FI, Marchesini JB, Szego T. Cirurgia da obesidade. 1ª Ed. São Paulo, Atheneu 2009.
•Nguyen NT, Blackstone Rp, Morton JM, Ponce J, Rosenthal R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
Bibliografia Complementar:
•Buchwald H. The evolution of metabolic/bariatric surgery. Obes Surg. 2014 Aug;24(8):1126-35. doi: 10.1007/s11695-014-1354-3. PMID: 25008469.
•Coppini LZ. Nutrição e metabolismo em cirurgia metabólica e bariátrica. 1ª Ed. São Paulo, Rubio, 2012.
•Poghosyan T, Baratte C. Techniques de chirurgie bariatrique [Bariatric surgery techniques]. Rev Prat. 2022 Feb;72(2):160-163. French. PMID: 35289524.
•Stroh C, Manger T, Benedix F. Metabolic surgery and nutritional deficiencies. Minerva Chir. 2017 Oct;72(5):432-441. doi: 10.23736/S0026-4733.17.07408-9. Epub 2017 May 30. PMID: 28565892.
•Somogyi E, Hoornenborg CW, Bruggink JE, Nyakas C, van Beek AP, van Dijk G. Ileal transposition: A non-restrictive bariatric surgical procedure that reduces body fat and increases ingestion-related energy expenditure. Physiol Behav. 2020 May 15;219:112844. doi: 10.1016/j.physbeh.2020.112844. Epub 2020 Feb 18. PMID: 32081815.
COMPLICAÇÕES PRECOCES, TARDIAS E CLÍNICAS
Módulo: 2
Carga Horária: 240
Ementa: Discussão das principais complicações precoces e tardias. Aspectos epidemiológicos e estatísticas de incidência dos eventos adversos. Identificação de complicações que necessitam de intervenção cirúrgica. Possibilidades de manejo clínico e não invasivo.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Identificar uma complicação em cirurgia bariátrica;
•Saber abordar um paciente complicado;
•Saber os protocolos de abordagem de cada complicação específica.
Competências e Habilidades
•Saber intervir clinicamente diante uma complicação após cirurgia bariátrica;
•Saber identificar quando uma complicação é cirúrgica.
Bibliografia Principal:
•Inabnet WB, DeMaria EJ, Ikramuddin S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Nguyen NT, Blackstone RP, Morton JM, Ponce J, RosenthaL R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
•Schulman AR, Thompson CC. Complications of Bariatric Surgery: What You Can Expect to See in Your GI Practice. Am J Gastroenterol. 2017 Nov;112(11):1640-1655. doi: 10.1038/ajg.2017.241. Epub 2017 Aug 15. PMID: 28809386.
Bibliografia Complementar:
•Brolin RE; 2004 ABS Consensus Conference. Postoperative complications in the context of risk:benefit. Surg Obes Relat Dis. 2005 May-Jun;1(3):343-7. doi: 10.1016/j.soard.2005.03.211. PMID: 16925245.
•Frantzides CT, Carlson MA. Atlas de cirurgia minimamente invasiva. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
•Germer CT. Komplikationsmanagement in der Adipositaschirurgie [Complication management in bariatric surgery]. Chirurg. 2015 Sep;86(9):823. German. doi: 10.1007/s00104-015-0065-1. PMID: 26319179.
•Kassir R, Debs T, Blanc P, Gugenheim J, Ben Amor I, Boutet C, Tiffet O. Complications of bariatric surgery: Presentation and emergency management. Int J Surg. 2016 Mar;27:77-81. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.01.067. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26808323.
ENDOSCOPIA EM OBESIDADE MÓRBIDA
Módulo: 2
Carga Horária: 120
Ementa: O papel da endoscopia digestiva no campo da cirurgia bariátrica. Indicações de exame no pré e no pós operatório. Opções de intervenção endoscópica disponíveis para o acompanhamento dos pacientes.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Saber a anatomia normal e anormal de um exame de endoscopia digestiva alta num paciente bariátrico;
•Indicar uma endoscopia em paciente com algum tipo de complicação;
•Estar ciente de todos procedimentos e abordagens endoscópicas possíveis hoje em dia para tratamento da obesidade, do diabetes e das complicações cirúrgicas.
Competências e Habilidades
•Acompanhar pelo menos 3 exames de endoscopia em pacientes bariátricos.
Bibliografia Principal:
•Inabnet WB, DeMaria EJ, Ikramuddin S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Garrido AB, Ferraz EM, Barroso FL, Marchesini JB, Szego T. Cirurgia da obesidade. 1ª Ed. São Paulo, Atheneu 2009.
•Nguyen NT, Blackstone RP, Morton JM, Ponce J, Rosenthal R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
Bibliografia Complementar:
•Anderson MA, Gan SI, Fanelli RD, Baron TH, Banerjee S, Cash BD, Dominitz JA, Harrison ME, Ikenberry SO, Jagannath SB, Lichtenstein DR, Shen B, Lee KK, Van Guilder T, Stewart LE. Role of endoscopy in the bariatric surgery patient. Gastrointest Endosc. Asge Standards Of Practice Committee. 2008 Jul;68(1):1-10. doi: 10.1016/j.gie.2008.01.028. PMID: 18577471.
•Levitzky BE, Wassef WY. Endoscopic management in the bariatric surgical patient. Curr Opin Gastroenterol. 2010 Nov;26(6):632-9. doi: 10.1097/MOG.0b013e32833f1239. PMID: 20838343.
•Goyal D, Watson RR. Endoscopic Bariatric Therapies. Curr Gastroenterol Rep. 2016 Jun;18(6):26. doi: 10.1007/s11894-016-0501-5. PMID: 27098813.
•Schulman AR, Thompson CC. Complications of Bariatric Surgery: What You Can Expect to See in Your GI Practice. Am J Gastroenterol. 2017 Nov;112(11):1640-1655. doi: 10.1038/ajg.2017.241. Epub 2017 Aug 15. PMID: 28809386.
MONOGRAFIA
Módulo: 2
Carga Horária: 0
URGÊNCIAS EM CIRURGIA BARIÁTRICA
Módulo: 2
Carga Horária: 120
Ementa: Principais complicações e situações de urgência em cirurgia bariátrica. Identificação rápida, exames complementares indicados. Quando indicar reabordagem cirúrgica. Mecanismos de controle de danos.
Objetivos Gerais
Ao final da disciplina no período, o estudante deverá ser capaz de:
•Discutir com os professores os casos apresentados e definir condutas iniciais.
•Saber os principais diagnósticos e quando indicar reabordagens de urgência.
Competências e Habilidades
•Diagnosticar complicações de urgência e indicar cirurgia.
•Realizar laparoscopia direcionada para pacientes bariátricos em situação de urgência.
Bibliografia Principal:
•Inabnet WB, Demaria EJ, Ikramuddin S. Laparoscopic Bariatric Surgery. Nova York: Lippincott Williams & Wikins, 2005.
•Nguyen NT, Blackstone RP, Morton JM, Ponce J, Rosenthal R. The ASMBS textbook of bariatric surgery. 1a Ed.Nova York, 2010.
•Schulman AR, Thompson CC. Complications of Bariatric Surgery: What You Can Expect to See in Your GI Practice. Am Gastroenterol. 2017 Nov;112(11):1640-1655. doi: 10.1038/ajg.2017.241. Epub 2017 Aug 15. PMID: 28809386.
Bibliografia Complementar:
•Frantzides CT, Carlson Ma. Atlas de cirurgia minimamente invasiva. 1a. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
•Germer CT. Komplikationsmanagement in der Adipositaschirurgie [Complication management in bariatric surgery]. Chirurg. 2015 Sep;86(9):823. German. doi: 10.1007/s00104-015-0065-1. PMID: 26319179.
•Kassir R, Debs T, Blanc P, Gugenheim J, Ben Amor I, Boutet C, Tiffet O. Complications of bariatric surgery: Presentation and emergency management. Int J Surg. 2016 Mar;27:77-81. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.01.067. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26808323.
•Palermo M, Nedelcu M. Complications in Bariatric Surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021 Feb;31(2):139-140. doi: 10.1089/lap.2020.0910. Epub 2020 Dec 11. PMID: 33306931.